歪んだ鼻中隔

鼻中隔の倒錯は、鼻腔の一般的な構造的異常です。
定義と原因
意味
鼻中隔は、民族骨の垂直プレート、渦および鼻中隔軟骨などで構成されており、歪んだ鼻中隔は、片方または両側への鼻中隔の偏差、または局所突起を指し、局所的な突起を指し、鼻機能障害。通常の鼻中隔は基本的に鼻腔の中央にあり、鼻腔は2つの部分に分割され、サイズは比較的対称です。中隔が歪むと、鼻腔の対称性が破壊されます。
原因
異常な発達：鼻中隔の発達中、鼻中隔を構成するさまざまな部分が均等に発達していない場合、歪んだ鼻中隔につながる可能性があります。たとえば、鼻中隔の軟骨と骨の成長率は一貫しておらず、一方の側が速すぎると、鼻中隔が反対側に曲がります。鼻中隔のこの発達的歪みは、通常、青年期に徐々に明らかになります。
外傷：これは鼻中隔の歪みの重要な原因です。鼻がボクシング、自動車事故での衝突など、顔への外部の影響は、鼻中隔の骨折、転位につながり、鼻中隔の歪みを引き起こす可能性があります。いくつかの鼻手術の不適切な操作は、鼻中隔の構造的変化と歪みにもつながる可能性があります。
鼻または副鼻腔腫瘍：鼻腔または副鼻腔内で腫瘍が成長すると、腫瘍の圧迫により、鼻中隔が片側に傾く可能性があります。ただし、この状態は比較的まれであり、通常、腫瘍発生の特定の段階まで鼻中隔の位置を変えません。
2。症状
鼻閉塞
これは、歪んだ中隔の最も一般的な症状です。鼻中隔は片側に傾いているため、鼻腔の片側の気道が狭くなり、鼻渋滞が発生します。鼻詰まりの程度は、中隔の歪みの程度によって異なる場合があります。一部の患者は、鼻の片側に鼻渋滞が持続する場合がありますが、他の患者は両側に代替の鼻詰まりを持っている場合があります。たとえば、患者が歪んだ側の側面に横たわると、底にある鼻腔（つまり、鼻腔の歪んだ側面）の換気が悪くなります。鼻の混雑は、運動中または鼻粘液の輻輳状態が変化するときにも変化する場合があります。
鼻血
逸脱した中隔の粘膜は通常薄く、気流の影響を受けやすい。空気が鼻腔を通過すると、空気の流れの摩擦と刺激により、逸脱した部分の粘膜が乾燥し、破裂して出血しやすくなります。特に乾燥した環境や、患者が鼻を摘むなどの悪い習慣がある場合、鼻出血の可能性が高くなります。
頭痛
歪んだ中隔は、鼻腔換気が不十分になる可能性があり、副鼻腔の排水不良につながります。副鼻腔の空気は適切に循環せず、圧力の変化は頭痛を引き起こす可能性があります。さらに、逸脱した鼻中隔による鼻腔内の神経の圧縮も頭痛を引き起こす可能性があります。頭痛の位置と性質は個人ごとに異なり、鼻中隔の歪みの特定の状況が異なり、額に頭痛がある場合もあれば頭痛がある場合もあります。
低胃
鼻中隔の歪みは、嗅覚分子との嗅覚粘膜の接触に影響を与える可能性があります。嗅覚粘膜は鼻腔の上部にあり、鼻中隔が歪んでいるため、空気が嗅覚領域に適切に到達しないようにすると、臭いの感覚が影響を受けます。しかし、この臭いの感覚の低下の程度は患者によって大きく異なり、一部の患者はわずかに減少した匂いの感覚をわずかにしている場合があり、いくつかの重度の場合、臭いの感覚は著しく損なわれる可能性があります。
iii。危害
呼吸機能障害
前述のように、鼻の混雑は歪んだ鼻中隔の主な症状であり、呼吸時に空気が鼻腔から出入りする原因となります。慢性の貧弱な呼吸は、特に睡眠中に口を開けて呼吸を強いることができ、それは口や喉を乾燥させて呼吸感染のリスクを高めることができます。さらに、鼻腔の正常な生理学的機能には、空気のろ過、加湿、加熱などが含まれます。口を開けて呼吸することを余儀なくされると、これらの機能が影響を受け、未精製の空気を呼吸器に直接変えます。下気道の健康に。
耳の問題
鼻腔と中耳は耳管を介して接続されているため、歪んだ鼻中隔によって引き起こされる鼻換気の問題は、中耳の空気圧バランスに間接的に影響する可能性があります。鼻の換気が悪い場合、耳管機能も妨げられる可能性があり、中耳の空気圧は外の世界とバランスが取れず、中耳炎などの耳疾患を引き起こすことができます。たとえば、小児では、歪んだ鼻中隔は、成人よりも短く、平らで、真っ直ぐなチューブがあり、鼻換気障害が中耳に到達する可能性が高いため、聴覚の発達にある程度の影響を与える可能性があります。
副鼻腔疾患
歪んだ中隔は、副鼻腔の適切な排水を防ぐことができます。副鼻腔の分泌物は、鼻腔への自然な開口部から排出される必要があります。鼻中隔が歪んでおり、副鼻腔の開口部がブロックされると、分泌物は副鼻腔に蓄積し、細菌を繁殖させ、副鼻腔炎を引き起こします。副鼻腔炎は、鼻水、頭痛の悪化、顔の痛み、その他の症状など、患者により多くの痛みを引き起こす可能性があります。
IV。治療方法
薬物療法
投薬は、主に中隔の構造を修正するのではなく、中隔の歪みによって引き起こされる症状を緩和することを目的としています。たとえば、鼻粘膜滴など、鼻粘膜の血管を縮小して鼻粘膜のうっ血を減らすことができ、それによって一時的に鼻渋滞を和らげることができるエフェドリン鼻滴などの鼻の混雑に鼻の巣箱を使用できます。ただし、そのような薬物の使用はあまり長すぎず、一般に7日以内であってはなりません。そうしないと、薬物誘発性鼻炎を引き起こす可能性があります。さらに、アレルギー症状の患者については、ロラタジンなどの抗ヒスタミン薬を使用して、アレルギー反応によって引き起こされる鼻症状を軽減できます。
外科的治療
鼻中隔の歪みが重度の鼻の鬱血、再発性鼻血、頭痛、その他の症状などの重大な鼻機能障害を引き起こすと、治療が効果的ではない場合、通常は手術が考慮されます。鼻中隔補正は、歪んだ鼻中隔を修正し、鼻腔の正常な構造と換気機能を回復するための一般的な外科的方法です。この手術は、鼻腔内視鏡検査の下で実行できます。これには、明確な視力、外傷が少なく、迅速な回復の利点があります。手術中、医師は鼻中隔の歪みの特定の状況に従って逸脱した部分を切除してシフトし、鼻中隔が比較的正常な位置に戻ります。しかし、手術には、出血、感染、鼻中隔の穿孔などの特定のリスクもありますが、手術を行うかどうかを決定するために、患者と医師の長所と短所を比較検討する必要があります。